Fogászati korona: cirkónium vagy kerámia?

A fogászati koronák a modern fogászat egyik leggyakrabban használt megoldásai, amelyek nemcsak tartósak, de esztétikus helyre is állíthatóak vele a sérült, gyökérkezelt, nagymértékben szuvas fogak. A páciens szempontjából sokszor nem könnyű eldönteni azt, hogy melyik típus a legjobb megoldás. Az utóbbi évtizedekben a fémkerámia koronák után egyre inkább előtérbe kerültek a fémmentes megoldások, amelyek közül kiemelkedően teljesít a cirkónium és a teljes kerámia korona. Bár elsőre talán nagyon hasonlítanak egymásra, valójában eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek, ráadásul nem ugyanazon a helyen érdemes őket alkalmazni.

Az alábbi cikkünkben részletesen bemutatjuk, hogy miért érdemes cirkónium koronát választani, és mikor lehet célszerűbb a kerámia korona.

Mire képes a cirkónium fogkorona?

A cirkónium korona alapanyaga a cirkónium-oxid, amely egy igen erős, strapabíró kerámia. A modern fogászatban számítógép-vezérelt CAD/CAM technológiával marják ki a korona vázát, amit aztán porcelán réteggel fedhetnek le azért, hogy még természetesebb legyen az összhatás. Az anyag fő előnye, hogy kiemelkedő szilárdsággal rendelkezik, akár 1000 MPa-nél is nagyobb hajlítószilárdsággal is rendelkezhet. Ez azt jelenti, hogy sok esetben képes ellenállni a rágófogaknál fellépő nagy erőnek. Nem véletlen az sem, hogy sok szakember ezt ajánlja elsőként a hátsó fogak pótlására, esetleg a többtagú hidakhoz.

Az esztétikai szempontok tekintetében ez a korona az elmúlt évek legjobb választása, hiszen hatalmas fejlődésen mentek keresztül. A korai típusok tényleg kicsit opálosabbak, kevésbé élethűek voltak, manapság azonban már léteznek áttetsző változatok, amelyek az első, frontfogak esetében is tökéletes választást jelenthetnek. Nem beszélve arról, hogy a leplező porcelánnak hála a fogorvosok tökéletesen illeszkedő árnyalatot tudnak kialakítani.

A cirkónium további nagy előnye, hogy nem tartalmaz fémet, ezáltal nem vált ki allergiás reakciókat, nem okoz szürke ínyszegélyt, illetve a lepedék sem tapad meg rajta olyan könnyen. Mindemellett fontos tudni, hogy a cirkónium korona ára általában magasabb, mint a klasszikus kerámia. Ez főleg az anyag költségei miatt van így, de a gyártási technológia is valamivel drágább. Emellett az extrém keménységnek van egy másik oldala is, hiszen néhány esetben fokozott kopást okozhat az ellenoldali fogakon, főleg akkor, ha valaki hajlamos a fogcsikorgatásra. A tartósság és felhasználhatóság miatt azonban hosszú távon verhetetlen megoldás.

Miben más a kerámia korona?

A teljes kerámia koronák közé sorolhatjuk a porcelán, valamint a líthium-diszilikát alapú megoldásokat. Ezek homogén anyagból készülnek, erősségük pedig, hogy rendkívül esztétikusak. A kerámia áttetszősége, fényáteresztő képessége nagyon közel van a fogzománcéhoz, éppen ezért frontfogak alkalmazása esetén is láthatatlanok. Nem véletlen az sem, hogy nagyon sokan választják ezt a típust.

Mivel a teljes kerámia korona fémmentes, nem kell tartani az allergiás reakcióktól, az ínyszíneződéstől. Ráadásul a sima felszín segít megelőzni a lepedék lerakódását is. Másik előnye, hogy a cirkóniumhoz képest általában olcsóbb, ezáltal költséghatékonyabb megoldást jelenthet a páciens számára.

Fontos tudni azonban, hogy hátránya is van, hiszen kevésbé ellenálló a nagy rágóerőkkel szemben. Hajlamosabbak lehetnek továbbá lepattogásra, törésre, ezért többtagú hidak esetében és az őrlőfogakhoz ritkán javasolják. Inkább előre érdemes tenni, ahol kisebb az igénybevétel.

Melyiket válasszuk?

A választás során érdemes több tényezőt is mérlegelni. Az egyik legfontosabb a fog elhelyezkedése. Amennyiben a korona a mosolyzónában helyezkedik el, az esztétika az elsődleges, ezáltal sokszor a teljes kerámia kerül előtérbe. Ha azonban őrlőfogakról van szó, akkor sokkal fontosabb a tartósság és a teherbírás, ide a cirkónium a javallott.

Szintén lényeges szempont lehet még az is, hogy milyen a páciens életmódja. Aki hajlamos az éjszakai fogcsikorgatásra, annál a kerámiából készült korona könnyen sérülhet, ezért biztonságosabb a cirkónium. Ugyanakkor, ha valaki nagyon érzékeny arra, hogy mennyire természetes a megjelenése, és a frontfogaknál még a legapróbb különbség is zavarja, akkor a teljes kerámia adhatja meg a várva várt eredményt.

Döntő szempont továbbá a költségvetés, hiszen bár tény, hogy a cirkónium hosszabb távon jobb befektetés, hiszen évtizedekig tartós maradhat, a kezdeti kiadás magasabb lehet. A kerámia olcsóbb, azonban előfordulhat, hogy hamarabb cserére szorul. Éppen ezért a fogorvossal való egyeztetés során mindenképpen beszéljük át az adott szájüregi állapotot, a páciens igényeit, így megtalálhatjuk a legjobb megoldást.

A modern technológia megoldások

A cirkónium és a kerámia koronák közti különbséget nem csak az anyag határozza meg, hanem az elkészítési technológia is. Előbbiek esetében ugye a már említett megoldással oldják meg az előállítást, ami azért is jó, mert rendkívüli pontosságot biztosít. A digitális lenyomatból készített modell alapján a korona szinte mikronnyi eltéréssel illeszkedik a lecsiszolt fogakra. A precíz illeszkedés pedig nemcsak szép, hanem funkcionális is, ugyanis csökkenti a szuvasodás és a korona alatti gyulladás esélyét.

Ami a teljes kerámiát illeti, a préseléses technológiát szokták alkalmazni, ahol a kerámia magas hőfokon olvad össze, ezáltal homogén, egyenletes anyagszerkezet jön létre. Bár a módszer nem annyira automatikus, a tapasztalt fogtechnikusok tudják, hogy mit csinálnak. Nem beszélve arról, hogy nagyfokú szabadságot ad a színek és az árnyalatok finomhangolására. Talán ennek is köszönhető, hogy a kerámia koronák szinte teljesen valósághűek, megkülönböztethetetlenek a természetes fogaktól.

A cirkónium és a kerámia korona egyaránt modern és fémmentes megoldások, amelyek jelentős előrelépést jelentenek a régebbi fémkerámia pótlásokhoz képest. Előbbiek kiemelkednek a tartósságukkal és a sokoldalúságukkal, ezért inkább őrlőfogaknál és többtagú pótlásoknál javasoltak. A teljes kerámia azonban csodálatos esztétikai élményt nyújthat, a frontfogak területén garantáltan természetes és tökéletes mosolyt biztosítanak. A döntés tehát elsősorban a páciens igényeitől, a fog helyzetétől és a fogorvos szakmai ajánlásától függ. Egy biztos, mindkét megoldás hosszú távon képes helyreállítani a fogak funkcióját és megjelenését, jelentősen javítva a páciens életminőségét és önbizalmát.