A terhesség alatt a női szervezet számos változáson megy keresztül, amelyek hatással lehetnek a szájüreg egészségére is. A hormonális ingadozások miatt megnövekedhet a fogszuvasodás, az ínygyulladás és más fogászati problémák kockázata.
A fogak és az íny egészsége nemcsak az édesanya jó közérzetét befolyásolja, hanem a magzat egészségére is hatással lehet. A kezeletlen fogászati problémák, például a súlyos ínygyulladás (gingivitis) vagy fogágybetegség (parodontitis), növelhetik a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát.
Ezért minden várandós nő számára ajánlott legalább egy fogászati vizsgálat a terhesség alatt, még akkor is, ha nincsenek panaszai.
Hogyan befolyásolja a terhesség a fogak egészségét?
A terhesség alatt bekövetkező változások hatással lehetnek a fogakra és az ínyre.
- Bizonyos hormonok, például a progeszteron és az ösztrogén szintje emelkedett a szervezetben a terhesség alatt. Ezek növelhetik a szájüregi problémák kockázatát.
- Az étkezési szokások megváltoznak. Az elfogyasztott ételek befolyásolhatják a fogak egészségét. A magas szénhidráttartalmú ételek nem csak az elhízás kockázatát növelik, hanem a fogszuvasodásét is.
- Egyes terheseknél a fogmosás és a fogselyem használata hányingert (rosszullétet) okozhat, ez az íny és a garat fokozottabb érzékenységéből fakadhat.
- A reggeli rosszullét leggyakrabban a terhesség 6-8. hetében kezdődik, és általában a 12-14. hét körül enyhül. Ritkább esetekben a második vagy akár a harmadik trimeszterben is fennmaradhat. Ez az állapot nem ritkán hányással jár együtt, amely veszélyt jelent a fogak számára.
Mire kell figyelni a teherbeesés előtt?
Meglepő lehet, de a várandósok fogászati gondozását már a teherbeesés előtt érdemes elkezdeni. A terhesség előtti fogászati ellátás fontos, mivel szilárd alapot teremt az anyaságba vezető egészséges úthoz.
Tervezett terhesség vagy egy lombikprogramra való felkészülés során a női szervezet optimális állapotának biztosítása kiemelten fontos. A fogászati egészség gyakran háttérbe szorul, pedig a kezeletlen fogászati problémák – például az ínygyulladás vagy egy rejtett góc – akár csökkenthetik a sikeres beültetés, a beágyazódás esélyét.
Ebben az időszakban a legkönnyebb orvosolni a fogászati problémákat: a gócos fogakat eltávolítani, fájó fogakat gyökérkezelni és a fogköveket eltávolítani. Egészséges fogakkal nagyobb az esély a sikerre!
Legfontosabb terhesség előtti beavatkozások:
- Foghúzás
- Tömések, gyökérkezelések
- Fogkő-eltávolítás, helyes szájápolás elsajátítása
- Tasakok tisztítása
Mire kell figyelni terhesség alatt?
Fontos tudni, hogy az akut fogászati kezelések alapvetően mindhárom trimeszterben elvégezhetőek, különös tekintettel a fájdalommal, esetleg lázzal járó kórképekre. A szájhigiénés kezelések pedig kikerülhetetlenek gingivitis vagy parodontitis fennállásakor, így ilyenkor sem szabad elhanyagolni a fogkő-eltávolítást. Ez a beavatkozás fájdalmatlan, nem jelent veszélyt sem az édesanyára sem a magzatra, viszont az elhagyása többféle hátrányt okozhat: növeli a koraszülés lehetőségét és az alacsony születési súly kockázatát.
Egészséges várandósok rutinjellegű beavatkozásainál nincs szükség nőgyógyászati konzultációra.
Ha mindenképpen szükséges, akkor a legoptimálisabb a második trimeszterre illetve a harmadik trimeszter elejére időzíteni a szuvas üregek vagy a krónikus fogászati gyulladások ellátását.
A terhesség alatt a fogászati kezelések biztonságosan elvégezhetők, de érdemes a megfelelő időszakot megválasztani.
- Az 1. trimeszterben (1-12. hét) a magzat fejlődése szempontjából érzékeny időszak, ezért csak a sürgős beavatkozások (pl. fájdalom vagy fertőzés esetén) ajánlottak.
- A 2. trimeszter (13-27. hét) a legideálisabb időszak a fogászati kezelésekre, mivel ekkor a kismama még kényelmesebben tud ülni a fogorvosi székben, és a beavatkozások sem jelentenek kockázatot a magzatra.
- A 3. trimeszterben (28. héttől) már nehezebb hosszabb ideig egyhelyben ülni, ezért érdemes a kezeléseket minimalizálni vagy elhalasztani a szülés utánra kivéve ha sürgős beavatkozás szükséges.
Milyen kezelések végezhetők el biztonságosan?
- Fogkő eltávolítás és professzionális szájhigiénés kezelés
- Fogszuvasodás kezelése (érzéstelenítéssel is, ha szükséges)
- Gyökérkezelés, ha akut fájdalom vagy fertőzés áll fenn
Mit érdemes kerülni?
- Nem sürgős fogászati műtétek (pl. bölcsességfog eltávolítás)
- Bizonyos antibiotikumok és fájdalomcsillapítók szedése orvosi egyeztetés nélkül
- Röntgenvizsgálat (kivétel: sürgős esetben védőköpeny használatával)
- Csiszolás
Mik a terhesség alatti fogászati problémák jelei és tünetei?
A fogászati problémák több tünet alapján is könnyen észrevehetőek:
- Vörös, duzzadt, érzékeny, könnyen vérző fogíny
- Mozgatható fogak
- Sebek vagy csomók, duzzanatok megjelenése az ínyen
- A fogak közötti rések növekednek
- Rossz lehelet
- Visszahúzódó fogíny (amikor az íny elhúzódik a fogaktól, így láthatóvá válnak a fogak gyökerei)
- Genny ürülése az íny mentén
- Fogfájás vagy egyéb fájdalom
A reggeli rosszullét kezelése
Néha a reggeli rosszullétek miatt nehezített a fogmosás, ilyenkor jó megoldás egy finomabb ízű fogkrémre való váltás.
A hányásos rohamok után érdemes kiöblíteni a szájat tiszta vízzel, vagy szájöblítővel (nem alkoholos, magas fluorid tartalmú), így elmúlik a rossz íz és a gyomorból feljutó savakat is közömbösítődnek.
A közvetlen fogmosás káros, így a roham és a száj kiöblítése után 20-30 perc elteltével mosson csak fogat, hogy a felpuhult zománcot ne érje mechanikai behatás.
A várandósság alatt a fogászati problémák kockázata megnő, de a megfelelő szájhigiénia és az időben elvégzett kezelések segítenek megelőzni a komplikációkat.
Íme a leggyakoribb fogászati problémák a terhesség alatt
| Betegség neve | Oka és tünetei | Megelőzése | Kezelése |
|---|---|---|---|
| 1. Terhességi ínygyulladás | Hormonális eltolódások, beleértve az ösztrogént és a progeszteronszintet is. A hormonszint változása miatt az íny gyulladt lesz, ami fogínyvérzéshez és duzzanathoz vezet. | Kifogástalan szájhigiéniát kell fenntartani, beleértve a napi kétszeri fogmosást és a rendszeres fogselyem használatát. | A professzionális fogkőeltávolítás segít a fogínygyulladás kezelésében. Ne hagyja ki a rendszeres fogászati ellenőrzéseket! |
| 2. Parodontális betegségek | A kezeletlen terhességi ínygyulladás parodontális betegséggé, súlyos, krónikus fertőzéssé fejlődhet, amely a fogakat tartó csontot is eléri előbb vagy utóbb. | A korai beavatkozás kulcsfontosságú. Rendszeresen járjon el fogkőeltávolításra, és nagy hangsúlyt kell helyezni a megfelelő otthoni ápolásra! | Fogkövek eltávolítása és mélytisztítás válhat szükségessé. |
| 3. Terhességi jóindulatú elváltozások (epulis gravidarum) | A terhesség alatti hormonális elváltozások jóindulatú daganatok kialakulásához vezethetnek az ínyen. Jellemzően a második trimeszterben jelennek meg, ezek többsége ártalmatlan. Érzékeny, duzzadt növedékek, amelyek zavarhatják az evést vagy az ivást. | Ez a probléma akár a várandós nők 60-70%-át is érintheti. Megfelelő szájhigiénia fenntartása, professzionális fogkő-eltávolítás. | A legtöbb terhességi elváltozás szülés után magától megszűnik. |
| 4. Fogszuvasodás | A terhességi alatti édesség utáni vágy cukros vagy magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztásához vezethet, növelve a fogszuvasodás kockázatát. A gyakori nassolás, a reggeli rosszullétek miatti savas behatások és a csökkent nyáltermelés növelhetik a fogszuvasodás | Válasszon tápláló nassolnivalókat, és öblítse ki a száját, miután elfogyasztotta a finomságokat. | A rendszeres fogászati ellenőrzések segítik a fogszuvasodás korai kezelését, a fluoridos ecsetelések pedig erősítik a zománcot. |
| 5. Fogérzékenység | A savas reflux és a reggeli rosszullét a fogakat gyomorsavnak teszi ki, amely idővel elvékonyítja a zománcot, ezzel érzékenységet okozva. | Hányás után öblítse ki a száját, és várjon körülbelül 30 percet fogmosás előtt, hogy megvédje a felpuhult zománcot. | Zománcot visszaépítő illetve érzékenységcsökkentő (Sensodyne) fogkrémek és a fluoridos öblítők használata. |
Melyek azok a gyógyszerek, amelyeket a terhesség mindhárom trimeszterében és a szoptatás idején is biztonságosan használhatunk?
- Chlorhexidin tartalmú szájöblítők (pl.: Corsodyl, Chlorhexamed) ezek ínygyulladás, parodontitis esetében alkalmazható
- Lidocain+adrenalin. Fogorvosi érzéstelenítéskor ez az elsőnek választandó
- Amoxicillin+klavulánsav pl.: Augmentin duo, Aktil duo.
- Paracetamol származékok pl.: Panadol, Panadol Rapid Extra.
Mi az, amit NE szedjünk?
Terhesség alatt érdemes minimálisra csökkenteni a szedett gyógyszerek mennyiségét. Gondoljunk csak arra, hogy akár egy gyógynövény is okozhat komoly problémákat.
- Metronidazol tartalmú: Klion
- Tetracyclin tartalmú: Doxycyclin
- Diclofenac tartalmú: Cataflam, Flector, Voltaren
- Ibuprofen származékok: Advil, Algoflex
- Acetilszalicilsav származékok: Aspirin, Kalmopyrin
- Metamizol származékok: Algopyrin
- Jodoform, Chlumsky-oldat tartalmú ecsetelők
Készíthető-e röntgenfelvétel a terhesség időszakában?
Röntgenfelvétel a terhesség mindhárom trimeszterében biztonságosan készíthető, megfelelő indikáció mellett. Ez azt jelenti, hogy a nyert információ nélkülözhetetlen a beteg szakszerű ellátásához és más forrásból nem szerezhető be. Megfelelő védőkötény szükséges a felvétel elkészítéséhez, illetve a lehető legkisebb dózisú digitális röntgenkészülék.
Mire kell figyelni szülés után, szoptatás alatt?
Szoptatás alatt sem a fogmosás, sem a fogselyem használata nem akadály, sőt, ebben az időszakban több olyan – magas szénhidrát, azon belül cukortartalmú – ételt fogyasztunk, ami mellett a fogainkra még inkább oda kell figyelni. Már csak amiatt is, mert egy kisgyerekes anyukának minden szabad perc számít, és az idejéből a legkevésbé szeretne pont egy hosszadalmas fogászati kezelésre áldozni. Emiatt is fontos a megelőzés és az odafigyelés.
Milyen gyógyszerek, érzéstelenítők alkalmazhatóak szoptatás alatt?
Szerencsére a fogászatban általánosan használt érzéstelenítők mindegyike használható szoptatás alatt. A helyileg alkalmazott fogászati érzéstelenítők vérbe és így az anyatejbe jutásának mértéke gyakorlatilag elhanyagolható. Tehát a fogászati érzéstelenítés nem indok a szoptatás felfüggesztésére vagy az ellátás elhalasztására. Ha ez az édesanyának megnyugtató, akkor persze le lehet fejni a fogászati kezelés után a termelődött tejet, majd ezután nyugodtan megszoptatható a baba.
Röntgenfelvétel, CBCT felvétel minden további nélkül a szokásos védelem fenntartásával elvégezhető, így nincs akadálya bármely fogászati kezelés elvégzésének.
Súlyosabb fogászati gyulladások esetén antibiotikum adására is van lehetőség. Első választandó szer ebben az esetben is a penicillinszármazékok (Aktil, Augmentin) illetve ezek klavulánsavval kiegészített változatai (Pl.: Augmentin Duo). Vizsgálatok szerint ezek a gyógyszerek összeegyeztethetőek a szoptatással, nem tapasztaltak káros hatásokat a csecsemőknél.
Láz- és fájdalomcsillapítók közül az ibuprofenszármazékok (Advil, Algoflex, Nurofen) és a paracetamolszármazékok (Panadol, Rubophen) a választandó szerek.
Szülőként nehéz mindig, mindenre figyelni! De a születendő élet érdekében mindent meg kell tenni, hogy a lehető legnagyobb gondosság mellett történjenek a fogászati beavatkozások, a betegségek gyógyítása.
